Ювелиры в свинцовых доспехах

Кардиохирурги подарили новую жизнь детям с пороками сердца из Республики Коми

В операционной – тишина, которую нарушает лишь мерный писк приборов и короткие переговоры хирургов. На столе – ребенок. В воздухе витает почти осязаемое напряжение. Точность движений хирургов – на вес золота. Один неверный шаг, один лишний миллиметр – и «заплатка» не встанет на место. В Клиническом кардиологическом диспансере Республики Коми творится самая настоящая магия. Шесть детей от 5 до 14 лет с врожденными пороками сердца за два дня, 14 и 15 мая, получили шанс на новую, здоровую жизнь.

Невидимая угроза

Чтобы понять суть чуда, нужно разобраться в проблеме. Пока малыш развивается в утробе, в его сердце есть специальные отверстия, и иногда после рождения они не закрываются. До полутора лет это может считаться нормой, но, если «дырочка» осталась, это становится бомбой замедленного действия.

Врачи называют их «тихими пороками». В отличие от дефектов, которые слышны при прослушивании, эти могут не проявлять себя долгие годы. Ребенок растет, а вместе с ним растягивается и отверстие в перегородке. К тридцати годам человек уже не может нормально жить: одышка, постоянная слабость, запрет на спорт. С такими диагнозами – дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток – и поступили шестеро юных пациентов.

– Сотрудничаем с кардиоцентром Коми более десяти лет, – рассказывает Виктор Варваренко, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению с 47-летним стажем, кандидат медицинских наук из НИИ кардиологии Томского НИМЦ. – На одной из конференций встретились с нынешним главным врачом Дмитрием Коротковым. Он сказал: есть возможность помогать детям в республике, можешь помочь развить направление? Я согласился.

Виктор Иванович приезжает в Сыктывкар не потому, что местные врачи не умеют. Хирург Александр Петров и его коллеги проводят подобные и другие операции самостоятельно. Но эти шесть случаев были отобраны специально – сложные, с нюансами, где нужен глаз мастера с колоссальным опытом. В Томске через руки доктора Варваренко и его команды проходит более 300 подобных операций в год. Здесь он – наставник и «подстраховщик». Потому что сюрпризы на таких операциях возникают всегда.

– Нет двух одинаковых пороков, – объясняет Виктор Иванович, пока готовят к вмешательству следующего пациента. – Смотришь на исследовании: видна одна дырочка. Закрываем ее, а там появляется «сеточка» внизу, которую раньше не было видно – весь поток крови шел через основное отверстие. Приходится брать другое устройство или двигать это, чтобы захватить сразу два, а то и три дефекта.

Без разрезов

Наблюдать за процессом – сродни колдовству. Никакого вскрытия грудной клетки, никакого аппарата искусственного кровообращения. Легкий наркоз, ребенок спит. Вся операция проходит через крошечный прокол артерии или вены. Врачи водят тончайшими инструментами, глядя в мониторы. Их движения выверены до микрона, хотя работать им приходится в тяжелых свинцовых фартуках, защищающих от излучения. Это невероятно трудно физически, но только так можно имплантировать устройство, которое вернет здоровье ребенку.

Само устройство – «заплатка», изобретенная в конце 90-х годов американцем Амплатцером, – похоже на крошечный зонтик из нитинола, металла с памятью формы.

– Материал абсолютно безвреден, впервые его начали использовать в стоматологии, – прокомментировал Виктор Варваренко. – Мы подводим устройство к отверстию, оно раскрывается, перекрывая ненужный сброс крови. На третий день оно начинает покрываться эндотелием, а через три месяца полностью обрастает тканями организма. И ребенок сразу после операции считается абсолютно здоровым.

«Теперь мы можем жить спокойно»

Самый трогательный момент – в светлой палате, где семилетняя Злата Касева из Зеленца уже нарезает круги. Вчера она была первой, кто лег на операционный стол.

– Мне было совсем не страшно, – улыбается девочка.

Ее мама, Арина Сватова, не может сдержать эмоции:

– Диагноз нам поставили в шесть месяцев. Первая реакция – что делать? Куда бежать? Мы реально жили в поликлинике. Сначала было два отверстия. Маленькое затянулось, а большое осталось. Злата любит танцевать, ходила на хип-хоп, но пару месяцев назад сказала, что ей тяжело – и мы прекратили занятия.

После малоинвазивной операции не нужны долгие месяцы восстановления. Злату госпитализировали всего на двое суток. Через считаные дни она вернется в школу – оканчивать свой первый класс. А в сентябре – в любимую студию танцев.

Арина очень благодарна врачам.

– Они вернули смысл жизни. Это ювелирная работа, у них золотые руки. Теперь мы можем жить спокойно, не оглядываясь. Злата очень сильно уставала, много болела. Верю: мы оставим все проблемы здесь и уйдем здоровые и счастливые.

Свой среди своих

Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения кардиодиспансера Александр Петров – местный хирург, на его плечи и легла основная ответственность в эти дни.

Он родился, вырос и отучился именно здесь, в Сыктывкаре. Окончил филиал Кировской медакадемии, прошел специализацию в столичном РУДН и вернулся. Говорит, что счастлив приносить пользу на родной земле.

– Здесь можно и развиваться, и жить комфортно, – отмечает Александр Сергеевич.

Восстановиться после рабочего дня в операционной ему помогает спорт – в футбол играет уже 35 лет. А еще при первой же возможности выбирается на природу – доктор Петров увлекается охотой и рыбалкой.

– Там тихо, спокойно, там совсем другая жизнь… – говорит он.

Что чувствует врач, который только что держал в руках детскую жизнь? Об этом рассказал Виктор Варваренко:

– Волнение есть всегда. Я ни одного врача не знаю, который бы просто встал к станку и сделал. Но делать надо.

Сейчас задача клинического кардиодиспансера, который остается единственным в регионе учреждением третьего, наивысшего уровня, – наращивать опыт. По словам Александра Петрова, в среднем за год в кардиодиспансере выполняют более тысячи разного рода операций и примерно 3200 коронарографий. Учитывая, что население республики чуть больше 700 тысяч человек, операций по исправлению врожденных пороков сердца у юных пациентов – около тридцати в год. Это немного, поэтому концентрация сложных случаев в головном учреждении и поддержка томских светил – выверенная стратегия.

– Ты видишь глаза мамы, которая счастлива, что завтра уходит со здоровым ребенком… Я не знаю, что может быть лучшей наградой, – резюмирует Виктор Варваренко.

Все шестеро уже дома

С бьющимся ровно и сильно сердцем, без ограничений. Им больше не нужно запрещать себе бегать наперегонки и мечтать о спорте. Впереди у них – целая жизнь. Яркая, полная открытий. И началась она с точных и почти невесомых движений в операционной.

Купава ВОЛКОВА

Фото автора