Юлия Пасынкова: «Безопасной дозы алкоголя не существует»

Совсем скоро россияне будут отмечать Новый год, Рождество, Старый Новый год. И для некоторых любителей праздников новогодние каникулы пролетят как одно затянувшееся застолье. А на столе, помимо традиционного шампанского, будут и другие спиртные напитки. Как не навредить в эти праздничные дни своему здоровью, влияет ли как-то алкоголь на заражение ковидом, в интервью «Республике» рассказала главный врач Коми республиканского наркологического диспансера, кандидат медицинских наук Юлия Пасынкова.

– Как пить в меру, чтобы не навредить своему здоровью?

– По мнению врачей наркологов, чтобы не навредить здоровью, нужно не пить вообще. Безопасной дозы алкоголя не существует. Чем больше человек выпивает, тем больший вред он наносит своему здоровью.

Алкоголь (этиловый спирт) – это психоактивное вещество. В малых количествах он может непродолжительное время оказывать стимулирующее воздействие на центральную нервную систему. При постоянном употреблении, стандартная доза алкоголя со временем увеличивается, и количество выпивок учащается. И затем возникает болезнь – алкогольная зависимость, которая протекает в несколько стадий и проявляется комплексом синдромов: синдром измененной реактивности (увеличение толерантности к алкоголю, отсутствие рвоты, потеря ситуационного контроля), психическая и физическая зависимость от алкоголя и другие.

В России традиционно сложилось встречать Новый год с выпивкой – «чем веселее встретишь Новый год, тем лучше его и проведешь». И новогодние праздники с первого января продлеваются до Рождества, а порой и до Старого Нового года. И если человек употребляет алкоголь ежедневно более двух-трех дней, то у него формируется запойное состояние, и тогда необходима медицинская помощь.

Чтобы употребление алкоголя в новогодние праздники не привело к тяжелым последствиям и госпитализации в наркологический стационар, нужно применять ряд простых правил. Во-первых, предпочтение следует отдать слабоалкогольным напиткам, желательно сухим или полусухим винам. Алкоголь в этом случае менее вреден и лучше перерабатывается клетками печени. При выборе крепких напитков следует употреблять только качественный, сертифицированный алкоголь. Крайне не рекомендуется смешивать разные виды алкоголя.

Во-вторых, необходимо соблюдать меру во время застолья. Рекомендуемая ВОЗ порция любого крепкого алкоголя составляет 30 граммов. Более легких, типа вина и шампанского, – 150-300 граммов. Чтобы не страдать от симптомов похмелья на утро, мужчинам рекомендуется употреблять не более трех порций, женщинам не более двух порций спиртного.

В-третьих: употребление алкоголя должно сопровождаться достаточным, но не излишним количеством пищи. Лучше есть поменьше жирного, острого, больше фруктов, овощей, нежирного мяса. Не рекомендовано запивать алкоголь газированными напитками и употреблять его натощак.

Люди, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями, должны знать, что многие лекарственные средства не совместимы с алкоголем. Прекращение приема медикаментов в период новогодних праздников может привести к тяжелым осложнениям. Таким, как гипертонический криз, инфаркт, инсульт, гипогликемическая кома и другие. Учитывая, что в период пандемии стационарные отделения больниц перепрофилированы в инфекционные и переполнены пациентами, есть риск несвоевременного получения помощи. В этих случаях употребление алкоголя категорически не рекомендовано.

Не следует также выставлять на новогодний стол шампанское для детей, что является своего рода пропагандой употребления спиртных напитков среди подрастающего поколения.

– Много ли пьют жители республики?

– По данным Центра исследований федерального и регионального рынков алкоголя, в 2020 году Республика Коми отнесена к категории «пьющих» регионов на основании количества потребляемого легального алкоголя. Высокое потребление алкоголя наблюдается во многих северных регионах России, так как статистика основывается на легальном алкоголе, он хорошо учитывается. К сожалению, долю неофициального алкоголя, контрафактного и суррогатного алкоголя отследить не возможно. В нашем регионе не развито виноделие и самогоноварение, поэтому основную долю в потреблении составляет легальный алкоголь. Вместе с тем, при возможности учета нелегального алкоголя, результаты рейтинга были бы более достоверные, и республика не занимала бы лидирующие позиции.

– Сколько сегодня употребляет в год спиртных напитков среднестатистический житель региона?

– Количество употребляемого алкоголя в Республике Коми на душу населения составляет в среднем 10,8 литра этанола в год. Но в целом количество потребляемого алкоголя в динамике последних лет имеет тенденцию к снижению.

Обращаю внимание, что, по данным государственной статистики, в период новогодних праздников увеличивается количество обращений в наркологические стационары и резко увеличивается смертность от алкогольных отравлений и так называемых алкоголь-ассоциированных заболеваний – сердечно-сосудистых (инфаркты, инсульты), заболеваний поджелудочной железы, печени, смертность из-за несчастных случаев, суицидов, ДТП. Главная причина смертности – это избыточное употребление алкоголя.

Жители Коми стали более подвержены вредным привычкам. К такому выводу пришли аналитики «РИА Новости», составившие рейтинг регионов страны по отсутствию вредных привычек в 2019 году. Республика Коми вошла в ТОП-15 по этому показателю – 73 место из 85. В 2018 году наш регион занимал 69 строчку рейтинга. Архангельская область – на 47 месте в рейтинге, Кировская – на 55, Ненецкий автономный округ – на 72. При расчете рейтинга учитывались потребление табака и алкоголя, число преступлений, совершенных в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, смертность от отравлений спиртным, а также число преступлений, связанных с наркотическими средствами и их аналогами. Использовались показатели за последние три года – с 2017 по 2019.
Рейтинг возглавляют Магаданская, Сахалинская области, Хакасия, Бурятия и Амурская область. Меньше всего вредных привычек у жителей северокавказских республик – Чечни, Дагестана, Кабардино-Балкарии и Ингушетии.

– Влияет ли как-то пандемия ковида на употребление спиртных напитков?

– По статистике Коми республиканского наркологического диспансера, в целом за текущий год наблюдается снижение обращаемости в связи с наркологическими заболеваниями примерно на 22 с половиной процента. Количество госпитализаций в наркологические стационары снизилось в два раза в связи с эпидемической ситуацией и введением карантинных ограничений.

Однако тяжесть алкогольных психозов увеличилась, в основном в связи с обострением сопутствующей соматической патологии. Многие пациенты поступают после продолжительного запоя с признаками тяжелой абстиненции и внебольничной пневмонии, протекающей латентно.

При выявлении у наркологического пациента вируса COVID-19 или диагностировании вирусной пневмонии он переводится в соответствии с листом маршрутизации, утвержденным Минздравом Республики Коми, в профильное медицинское учреждение для оказания медицинской помощи больным с COVID-19. А в стационаре проводится заключительная дезинфекция и все противоэпидемические мероприятия.

– Влияет ли как-то алкоголь на заражение ковидом, и чем опасно заболевание короновирусом для тех, кто злоупотребляет спиртным?

– Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, подвергаются большему риску заболеть COVID-19. Алкоголь влияет на психическое состояние человека, растормаживает его поведение и повышает распространенность рискованного поведения, насилия. Человек перестает соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы и правила, что способствует распространению инфекции, и таким образом подвергает здоровье окружающих людей опасности.

Помимо этого, само заболевание короновирусной инфекцией протекает в более тяжелой форме у зависимых от алкоголя лиц. Употребление спиртных напитков негативно влияет на иммунную систему организма и не убивает вирус, вызывающий COVID-19. Наоборот, прием крепкого алкоголя способствует генерализации вирусной инфекции, поражению эпителия верхних дыхательных путей, желудка и кишечника. Спирт – в концентрации до 70 процентов – рекомендуется использовать для дезинфекции кожных покровов, но он никак не обладает дезинфицирующим действием при употреблении внутрь.

– Что посоветуете, если новогодний праздник затянулся?

– Если алкогольная интоксикация тяжелая и прервать алкоголизацию самостоятельно не удается, необходимо обращаться за медицинской помощью в наркологическое учреждение по месту жительства. Помощь оказывается бесплатно, в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий. По любым вопросам, связанным с оказанием наркологической помощи, можно обращаться на телефон «горячей линии» Коми республиканского наркологического диспансера – 8 (8212) 30-48-07 (доб.301).

Если интоксикация легкая, справиться с ней можно самостоятельно. Прежде всего надо провести дезинтоксикацию организма. Это обильное питье, прием сорбентов. Затем нужно хорошо выспаться. Сон – это показатель психического здоровья. Основное правило – не опохмеляться. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Планируйте заранее свои выходные, занимайтесь зимними видами спорта, посещайте культурные мероприятия, ведь Республика Коми богата своими ресурсами и достопримечательностями. В период самоизоляции многие мероприятия можно посетить в онлайн режиме.

В завершение хочется пожелать всем хороших новогодних праздников, чтобы они запомнились не только застольем, но и теплым, душевным времяпровождением в кругу семьи. Здоровья вам и вашим близким.

Беседовал Артур АРТЕЕВ

Фото автора, mirvitaminov.com