У истоков традиционной медицины

В Усть-Вымском музее открылась выставка, посвященная истории первой земской больницы

«Кабинет земского доктора» – экспозиция под таким названием открылась в музее села Усть-Вымь ко Дню республики. Представленные в ней материалы позволяют восстановить историю здравоохранения в Коми конца XIX – начала XX века.

С заботой о народном здравии

Тема выставки неслучайна: построенное в 1904 году здание, в котором нынче располагается музей, изначально было земской больницей. За прошедшие 113 лет в нем находились сначала земская, затем районная больница, наркологическое отделение, дом ребенка. Сами эти стены – свидетели истории. Здесь до сих пор сохранилась та же планировка, те же печи. Во дворе – заброшенное одноэтажное здание бывшего инфекционного отделения, изначально носившее название «заразный барак», дом первого врача земской больницы Николая Бронникова, в котором сейчас располагается местная амбулатория.

Сегодня работники Усть-Вымского музея по крупицам собирают все, что связано с жизнью и судьбой этого человека. Потому что безжалостное время постепенно уничтожает многое из того, что было им сделано. Нет уже хозяйственных построек, сделанных при Николае Бронникове. Такая же участь ожидает, видимо, и бывший «заразный барак», который находится сегодня в запустении и зарастает бурьяном. Здание это передано музею, но средств на его восстановление нет.

– Постоянную экспозицию, посвященную истории земской больницы, мы планировали расположить в здании нынешней амбулатории, потому что нам было обещано, что амбулаторию переведут в другое здание. Мы даже выиграли грант на этот проект, но амбулаторию не освободили, и пришлось поместить выставку здесь, – рассказала заведующая Усть-Вымским филиалом межпоселенческого музейного отделения Людмила Машико.

Обстановку начала прошлого века, предметы быта, медицинский инструмент собирали всем миром. Часть меблировки и медицинский инструмент – из архивов больницы. Старинные резные стулья, стоящие у врачебного стола, уже давно подарила музею Мария Старцева, учительница из Усть-Выми, в 50-е годы избранная депутатом Верховного Совета. Уникальные документы – личные дела и трудовые книжки работников земской больницы начала века – тоже принесли сельчане: кто-то обнаружил их при разборе старого дома, кто-то случайно нашел на чердаке среди старых бумаг. Сохранился так называемый трудовой список – аналог нынешней трудовой книжки – нескольких работников.

Судя по документам, в Усть-Вымской больнице, помимо самого врача Николая Бронникова, были и другие медики с университетским образованием. К примеру, акушерка Ксения Александровна Коннина 1888 года рождения работала сначала учителем, потом получила образование в Казанском университете и перешла на работу в больницу. С 1944 года она заведующая в яслях, но даже тогда оказывала помощь при родах. В характеристике 1958 года, подписанной заведующим райздравотделом, отмечается, что «Ксения Александровна – большой мастер по родовспоможению».

Как следует из документов, в 1904 году было сначала построено одноэтажное здание больницы. В последующие годы был достроен второй этаж, дом врача и заразный барак. Когда больница только открылась, в ней было десять коек. Постепенно их число выросло до сорока.

– В 1864 году земствам было передано поручение «О народном здравии». До этого времени органы государственной власти системно не занимались здоровьем населения. Поэтому очень много было эпидемических заболеваний и высокая смертность новорожденных, – рассказала Людмила Машико. – Есть данные, что в 1858 году в Усть-Сысольске из тысячи рожденных младенцев умерли 850. С учетом всего этого земствам была поручена забота о народном здравии. На эти цели стало выделяться до сорока процентов земских бюджетов. Причем предусматривались средства и на оплату труда повивальных бабок и костоправов. Основной работой была профилактическая – вакцинация от эпидемических болезней.

К больным – в мороз и в слякоть

Коми принадлежала в то время  Яренскому уезду Вологодской губернии. В Яренске тоже была построена больница, возглавил которую Вениамин Львович Волк. А врачом второго участка Яренского уезда стал Николай Алексеевич Бронников, который начал работать в Усть-Выми в 1904 году. И Волк, и Бронников были выпускниками знаменитого Юрьевского, а ныне Тартуского университета, в котором получили медицинское образование многие врачи того времени. О том, какие надежды подавал молодой врач Вениамин Волк, говорит тот факт, что сам профессор Роберт Кох оставлял его у себя на кафедре, но тот выбрал стезю уездного доктора.

Современному врачу уже трудно себе представить работу земского доктора, когда в дождь и слякоть, в любое время дня и ночи по бездорожью нужно было ехать на лошадях или идти пешком к больному, иногда в кромешной тьме, освещая дорогу керосиновой переносной лампой. О том, в каких условиях приходилось работать, говорит одежда земского врача, которую музейщики тоже собирали где придется. Сразу слева у порога кабинета на гвозде висит плащ, шляпа, керосиновая лампа, стоят трость и высокие сапоги, в которых только и можно было пройти по раскисшим от дождя дорогам. Постепенно характер медицинской помощи стал больше стационарным, потому что выехать по всем вызовам было невозможно: одному врачу приходилось обслуживать территорию в 30 тысяч населения. Судя по документам, Вениамин Волк мог делать 300-400 выездных операций в год, несмотря на то, что уезд был огромный. Это были не самые сложные операции: удаление нарывов, наростов, родовспоможение. Для полостных операций условий в больнице не было.

Как рассказал экскурсовод, в начале XX века санитарное состояние больниц в Коми оставляло желать лучшего. Из-за отсутствия вентиляции и из-за того, что печи дымились, в помещениях стоял смрад. В большинстве случаев под больницы приобретались частные дома. Это могла быть больница на две койки, которая обслуживала, например, какое-нибудь воинское подразделение. Обеспечить порядок и чистоту не всегда представлялось возможным. Как написано в одной из книг об истории Усть-Сысольска, в городской больнице было такое антисанитарное состояние, что для нее несколько раз приобретались разные дома, а в конце XIX века было принято решение построить новое здание.

Немалых сил от врачей требовала и вакцинация населения. В 1911 году в Усть-Выми была эпидемия скарлатины, и врачу приходилось в одиночку прививать людей. Хорошо, если бы они еще сами охотно шли на это, но им нужно было разъяснять, насколько важно для сохранения жизни и здоровья делать прививки и для чего необходимо изолировать больного. По словам Людмилы Машико, для врачей это было вдвойне сложно, так как они были русскоязычными и весьма плохо владели коми языком. В случае с Николаем Бронниковым этот факт вызывает недоумение, так как он уроженец села Пыелдино Сысольского района. Однако музейщики утверждают, что о его плохом владении коми языком свидетельствуют документы.

– Сложность заключалась еще и в том, что люди тогда не очень доверяли врачам и избегали таких процедур, как прививки. В те годы за медицинской помощью обращались только в экстренных случаях, – пояснила заведующая музеем.

Умер при исполнении

Помимо обслуживания пациентов Николай Бронников руководил строительством больницы и подсобных зданий. При нем появились кухня, бани, покойницкие, кладовые, дом врача. Именно благодаря Вениамину Волку и Николаю Бронникову больница была построена в Усть-Выми, а не в Серегово, как предполагалось изначально. Эти два врача настаивали на том, что Усть-Вымь – большое село, через которое проходят торговые пути, что немаловажно, так как земская медицина носила разъездной характер и обслуживать такую большую территорию было проще из центрального поселения. Кроме того, в Усть-Выми было много богатых купцов, которые могли помочь в строительстве больницы. Усть-Вымский врач состоял в постоянной переписке с уездными властями по поводу стройки. Ему неоднократно отказывали в строительстве, потому что требовались большие деньги, нужно было искать подрядчиков. Сохранилось письмо, в котором Бронников настаивал на том, что лучше нанять работника за пять рублей в месяц, но благонадежного, чем за три рубля, но неблагонадежного.

О материальном положении больницы в первый год ее существования, о том, какие зарплаты получали работники, какую мебель, одежду, продукты и сколько заказывали, может рассказать журнал очередного и чрезвычайного Яренского уездного земского собрания созыва 1903 года. В нем представлена смета и раскладка земских сборов с объяснительной запиской на 1904 год, где говорится о том, сколько чего и на какую сумму выделено Усть-Вымской лечебнице. К примеру, на жалованье фельдшериц-акушерок было выделено 480 рублей в год, на двух сиделок – 168 рублей, кухарке в год платили 84 рубля. На две столовые и десять висячих ламп, подсвечники, ухваты, клюки, горшки, пять ванн было выделено 175 рублей 20 копеек. Судя по смете, для больных были предусмотрены кальсоны, юбки, рубашки, туфли валяные и т.д. На погребение умерших при лечебнице выделено было 15 рублей в год.

Есть документы, подтверждающие факты контрактов с местными жителями на поставку молока, мяса, масла, муки и яиц для больницы. В общем, основные продукты питания в больницах были. Но, по словам Людмилы Машико, средств здравоохранению не хватало все равно, потому что сеть медицинских учреждений развивалась, нужно было строить много новых объектов. Согласно сохранившимся документам, если в 1860-х годах в уездах было 600 врачей, то в начале XX века их уже насчитывалось три тысячи. Число лечебниц увеличилось в десять раз: было около двух тысяч, а стало порядка 20 тысяч. Их тоже надо было содержать.

В 1913 году Бронников с семьей – женой и сыном – переехал из Усть-Выми в Усть-Сысольск. Какое-то время он работал в городской больнице, а в 1917 году был назначен главой уезда. Когда грянула революция, власть в городе поменялась, и Бронников уехал работать врачом при Нювчимском чугунолитейном заводе. Символична смерть этого человека, так много сделавшего для развития здравоохранения и для санитарного просвещения коми населения: умер он в 1919 году от брюшного тифа, заразившись во время эпидемии от рабочих.

Галина ГАЕВА

Фото Дмитрия НАПАЛКОВА