Как отсрочить рак

Ежегодно число случаев заболевания раком в мире возрастает в геометрической прогрессии. Чем старше человек, тем больше вероятность злокачественного новообразования. Средний возраст наступления онкологии в Коми – 65 лет. Гарантированные способы избежать рака медицине пока неизвестны. Однако профилактика онкозаболеваний – необходимая мера, которая под силу человеку. Благодаря несложным правилам возрастает шанс если не предупредить болезнь, то своевременно начать лечение без больших потерь, не доводя ситуацию до крайности. О мерах профилактики онкологии шла речь в ходе организованной в Общественной приемной главы Коми прямой линии. Заместитель главврача Коми республиканского онкодиспансера, главный внештатный онколог республики Андрей Галин и заведующая Республиканским центром медицинской профилактики Республиканского врачебно-физкультурного диспансера Татьяна Лыюрова ответили на вопросы жителей региона и журналистов.

Десять правил ВОЗ

Профилактика онкологических заболеваний основана на принципах здорового образа жизни. Всемирная организация здравоохранения выделяет десять основных принципов, позволяющих избежать или снизить риск заболеть раком. Не на все можно повлиять, ведь к группе риска относятся люди, имеющие наследственные факторы.

– Но тем не менее от того, как мы живем, на 60 процентов зависит наше здоровье, – отметила Татьяна Лыюрова.

На каждом из рекомендованных принципов здорового образа жизни специалист остановилась подробно.

Курение – главная причина рака легких, причем в Коми сегодня это самый распространенный вид онкологии, он занимает первое место. Курение также может стать причиной рака пищевода, желудка, гортани. Поэтому отказ от этой вредной привычки – в числе приоритетных в списке ВОЗ. Так же, как и отказ от чрезмерного употребления алкоголя, что становится причиной рака желудка, пищевода, ротовой полости, печени, кишечника. В этом году республика оказалась на первом месте среди северных регионов России по количеству потребления крепкого алкоголя. Поэтому здесь есть над чем работать.

Следующая рекомендация – потреблять с пищей достаточное количество клетчатки: каждый день съедать 400-500 граммов овощей и фруктов. Это прежде всего важно для профилактики рака кишечника.

Обязательно необходимо контролировать свой вес. Доказано, что ожирение и онкология имеют между собой корреляционную связь. Потому что, как правило, в жировой ткани накапливаются различные канцерогенные вещества, которые могут провоцировать и увеличивать риски в развитие онкологии.

Сюда же можно добавить рекомендацию снизить потребление жирной пищи и красного мяса.

Следующая мера – профилактика гиподинамии. Особенно этот фактор актуален в условиях пандемии, когда людей переводят на дистанционную работу на дому. А движение – это способность организма освободиться от токсических веществ.

Женщины должны регулярно посещать гинеколога и проводить самостоятельно обследование груди.

Важно также следить за количеством ультрафиолета – иногда люди злоупотребляют посещением солярия или, отдыхая на юге, загорают на пляже целыми днями. Это чревато раком кожи – меланомой. Осмотр в кожвендиспансере – услуга бесплатная. Осмотр кожи проводится на специальном аппарате, который может выявить опасное заболевание.

Немалую лепту в своевременном выявлении угрозы новообразований вносят профилактические осмотры и диспансеризация. С приходом второй волны коронавируса, возможно, снова будут приняты ограничительные меры, но полностью в республике профосмотры и диспансеризация отменяться не будут. Самое главное, как подчеркнула Татьяна Лыюрова, при диспансеризации можно сделать бесплатный скрининг на пять видов рака: это диагностика ранней стадии рака кишечника, рака груди (маммография), шейки матки, рака легких (флюорография и КТ) и рака простаты.

С целью ранней диагностики онкологических заболеваний в Коми в 2020 году заработают четыре центра амбулаторной онкологической помощи: в Сыктывкаре, Эжве, Ухте и Воркуте. На базе городских поликлиник можно будет пройти углубленное обследование. Это поможет выявлять онкологические заболевания на ранней стадии, а значит, как можно быстрее начинать лечение и по максимуму сохранить качество жизни пациентов.
Бюджет регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» на 2020 год составляет 1,5 миллиарда рублей, в том числе средства федерального бюджета – 231,9 миллиона рублей, республиканского – 223 миллиона рублей. Самая большая сумма – более миллиарда рублей – предусмотрена на лекарственные препараты для применения современных схем химиотерапии, сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Коми.

Прививка от рака

Андрей Галин в продолжение темы рассказал о направлениях профилактики онкологии, которая бывает первичной, вторичной и третичной.

Первичная профилактика предполагает воздействие непосредственно на возбудитель, то есть то, что способна сделать прививка. К сожалению, пока существует прививка только против одного вида онкологии – рака шейки матки. Сегодня разработаны две вакцины, предотвращающие вирус папилломы человека, которые являются непосредственной причиной рака шейки матки. Профилактическую прививку необходимо сделать девочкам в возрасте до 12 лет, но она платная. Поэтому позаботиться о здоровье своих дочерей должны родители – прививку делают в центре репродуктивного здоровья. А бесплатно вакцинируют пока только воспитанниц детских домов. Эту функцию взяло на себя правительство республики в лице минздрава. В национальный календарь прививок эти вакцины не включены, и республика закупает их за счет регионального бюджета.

Вторичная профилактика предполагает предотвращение перехода предракового заболевания в рак.

– Мы как раз активно выявляем такие формы при диспансеризации и профилактических осмотрах, – отметил Андрей Галин.

Третичная профилактика – использование современного лечения новообразований.

В целом выделяются две большие группы факторов профилактики – модифицированные и немодифицированные.

– Немодифицированные – возрастные, чаще всего злокачественные новообразования возникают у пожилых людей. А почти все, что перечислила Татьяна Михайловна, – это модифицированные факторы – то есть все зависит от твоего желания. Здоровые и правильные привычки действительно очень трудно формируются, поэтому разрабатываемые программы профилактики, в том числе корпоративные, позволяют выработать привычки правильного питания, правильного поведения, правильного режима дня и сна, – отметил главный внештатный онколог.

Отягчающий фактор, но не приговор

Позвонившая на прямую линию сыктывкарка Ирина поинтересовалась, не передастся ли ей онкологическое заболевание по наследству от отца, который три года назад умер от рака желудка:

– От постановки диагноза до смерти прошел очень короткий срок. У меня болит желудок, гастрит, изжога, на приеме у врача меня спрашивают про наследственность. И когда я говорю, что мой папа болел и умер от этого заболевания, это везде пишут как отягчающий фактор. И мне становится страшно: если у меня близкий родственник болел таким заболеванием, то неужели я тоже им заболею?

– Это действительно отягощающий фактор, но не обязательно то, что было у вашего папы, случится с вами. Это только риск развития того заболевания. И если вы ходите к гастроэнтерологу или терапевту и у вас поставлен диагноз «гастрит», то это является фоновым состоянием для развития патологии желудка. Необходимо раз в год делать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), и должны брать кусочки ткани для того, чтобы исключить или вовремя диагностировать злокачественное образование. И если это гастрит, должны разработать программу вашего питания, вашего лечения и диспансерного наблюдения. Рак желудка имеет свои особенности – он достаточно поздно диагностируется, поэтому нужно регулярно ходить к доктору и раз в год делать эндоскопические исследования. Они позволят диагностировать болезнь, если она есть, на ранних стадиях, – разъяснил женщине практику диагностики и лечения Андрей Галин.

В этой связи он вспомнил, какие меры предосторожности предприняла Анджелина Джоли, которая в целях профилактики удалила молочные железы. Ее мать умерла от рака.

– Идут споры – надо или не надо было удалять, потому что наличие отягощающего фактора и даже наличие поломки гена – это только возможность возникновения рака, но не значит, что он возникнет обязательно. Нельзя от этого отмахиваться, но нужно иметь в виду, что у вас есть определенный фактор, и себя беречь, – подчеркнул главный внештатный онколог.

Следующий поступивший на прямую линию вопрос касался именно этого заболевания. Жительница села Выльгорт спросила, может ли мастопатия впоследствии перейти в онкологию.

Андрей Галин разъяснил женщине, что заболевания молочных желез могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Мастопатия бывает диффузная и узловая. Диффузная лечится у акушера-гинеколога по месту жительства в женской консультации.

– Патология молочных желез отражает ваш эндокринный статус. Разработаны клинические рекомендации и порядок ведения таких пациентов. Если не наблюдаться, запустить болезнь, не проводить профилактические курсы лечения, то, возможно, в конечном итоге это приведет к злокачественному образованию. Обычно рак не образуется быстро. Чтобы мы пропальпировали опухоль в сантиметрах, она должна развиваться в течение восьми-десяти лет. И раз в год надо проходить маммографию. Этот метод признан скрининговым. Вам обязательно нужно проводить профилактические курсы лечения, и вам должны разработать программу, какие препараты принимать, – пояснил спикер.

Журналист «Республики» поинтересовался, какие виды рака наиболее распространены в Коми.

– Мы здесь не отличаемся от других регионов какой-то оригинальностью. На сегодня самая распространенная болезнь – рак легких. Есть гендерные различия, болезни женщин и болезни мужчин, но сегодня их объединяет рак легких. Факторами являются курение, плохая экология в мегаполисах. На втором месте – рак желудочно-кишечного тракта. Изменилась система питания, продукты. У женщин – эндокринные опухоли, опухоли репродуктивной системы, у мужчин – рак простаты, но это удел старшего поколения, – сообщил Андрей Галин.

Также организаторов здравоохранения и онкологов тревожит большой процент прироста меланомы.

Раннее выявление продлевает жизнь

По словам главного внештатного онколога Коми, заболеваемость онкологией возрастает, но в то же время происходит техническая модернизация медицины, появляются новые методы диагностирования и организационные методики, которые позволяют выявлять злокачественные новообразования на ранних стадиях. Методы лечения дают возможность пациентам жить дольше. И это приводит к тому, что пул онкологических пациентов увеличивается.

– Сегодня рак не рассматривается как смертельное заболевание. Это тяжелое хроническое длительное заболевание. Да, при запущенных стадиях, действительно, очень трудно бороться, и время выживания – от постановки диагноза до конца – не такое большое. Но когда диагноз поставлен рано, используются современные методы лечения, которые входят в федеральную и региональную адресные программы, и выделяется финансирование, пациенты живут дольше. Нужно понимать общий принцип онкологии: чем меньше опухоль, тем легче ее лечить. Сегодня возраст не является противопоказанием для оперативного вмешательства, и лучевая терапия шагнула вперед, – заключил Андрей Галин.

Галина ВЛАДИС

Фото liveinternet.ru