Утренний кашель — первый звонок: врач из Сыктывкара объясняет, что вредит лёгким и как бросить курить

Курение, вредные условия на работе, перенесённые в детстве инфекции и аллергены могут привести к хроническим болезням лёгких. Врач по медицинской профилактике Центра здоровья Сыктывкарской городской поликлиники № 3 Виктория Вагнер рассказала, как распознать проблему и где помогут тем, кто решил бросить курить.

Многие курильщики считают утренний кашель обычным делом: покашлял и пошёл на работу. На самом деле это один из первых признаков того, что лёгкие уже страдают. Хронические болезни лёгких развиваются годами и незаметно, а часть изменений потом уже невозможно исправить. Поэтому о здоровье дыхательной системы лучше задуматься до того, как появится одышка.

Главный враг — курение

Виктория Вагнер называет несколько факторов, которые чаще всего приводят к хроническим неинфекционным заболеваниям лёгких. На первом месте курение, причём не только активное, но и пассивное. Сигарета, вейп, система нагревания табака и кальян вредят одинаково.

«Самый неблагоприятный из всех факторов риска — именно курение. Продукты сгорания нарушают мукоцилиарный клиренс, то есть естественное очищение бронхов. Это приводит к воспалению, которое со временем переходит в фиброз лёгких и формирование эмфиземы», — объясняет врач.

Мукоцилиарный клиренс работает как система самоочистки: мельчайшие реснички на стенках бронхов постоянно выводят наружу пыль, микробы и слизь. Табачный дым мешает им работать, и всё вредное остаётся в лёгких.

Вейп — не безопасная замена

Долгое время электронные сигареты считались более здоровой альтернативой обычным. Врач с этим не согласна.

«В составе жидкости для вейпа много химических веществ, например глицерин и пропиленгликоль, которые при нагревании распадаются до формальдегида. Кроме того, в вейпе есть никотин. Он вызывает зависимость и спазм бронхов. Затем возникает длительное воспаление и формируется фиброз», — говорит Виктория Вагнер.

Получается, что курильщик, который перешёл на вейп, не избавился от проблемы, а просто поменял один способ навредить себе на другой.

Работа, инфекции, аллергия

Курение не единственная угроза. Лёгкие страдают и от вредных условий труда. По словам врача, чаще всего это касается людей, которые работают в химической, строительной и добывающей промышленности. Для Коми с её шахтами, нефтяными и газовыми промыслами и большими стройками это особенно важно.

Ещё один фактор риска — респираторные инфекции, перенесённые в детстве. Они могут нарушать правильное формирование и рост бронхолёгочной системы, а последствия проявляются и во взрослом возрасте.

Нельзя забывать и об аллергенах. Пылевые клещи, пыльца растений и плесень могут вызывать длительное аллергическое воспаление, которое в итоге приводит к бронхиальной астме.

Как курение разрушает лёгкие

Виктория Вагнер описывает, как болезнь развивается постепенно.

Сначала организм защищается и делает слизь в бронхах гуще. Поэтому появляется знакомый многим «кашель курильщика» по утрам. Обычно мокрота светлая или слегка желтоватая. Если она становится зеленоватой, значит, присоединилась бактериальная инфекция.

Дальше в лёгких нарушается баланс ферментов, которые отвечают за обновление тканей. Начинается длительное воспаление, бронхиолы сужаются, стенки бронхов утолщаются, и формируется эмфизема.

«К сожалению, эмфизема — это уже необратимый процесс. Кроме того, из-за большого количества токсических веществ и канцерогенов курение может вызывать рак лёгких», — предупреждает врач.

Решили бросить? Приходите в Центр здоровья

Бросать курить в одиночку тяжело, и многие срываются уже в первые дни. В Центре здоровья поликлиники № 3 помогают пройти этот путь под наблюдением специалистов.

Записаться можно двумя способами: через колл-центр или стойку информации на первом этаже либо по направлению лечащего врача.

Шаг первый: обследование

Сначала пациент заполняет анкету, чтобы выявить факторы риска хронических неинфекционных заболеваний. Для более подробной проверки ему могут предложить пройти диспансеризацию или профилактический осмотр.

Затем пациент проходит тест Фагерстрема. Он показывает, насколько сильна никотиновая зависимость. Врач также рассчитывает индекс «пачка-лет». Для этого он выясняет, сколько сигарет человек выкуривает в день и сколько лет курит. Чем выше индекс, тем выше риск болезней лёгких.

После этого проводят два исследования:

• спирометрию, которая показывает, как работает внешнее дыхание;
• исследование на смокелайзере, которое показывает уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе.

Для обоих исследований используют одноразовые расходные материалы.

Шаг второй: насколько человек готов бросить

Затем пациент оценивает по шкале от 1 до 10, насколько он готов отказаться от курения. Если готовность средняя или высокая, ему проводят индивидуальное углублённое консультирование.

Шаг третий: план на 12 недель

Вместе с врачом пациент составляет план отказа от курения на 12 недель. В него входят:

• никотинзаместительная терапия;
• советы по питанию во время отказа от курения;
• способы справиться с симптомами отмены;
• мотивационная часть: почему человек хочет бросить и что поможет ему не сорваться.

Врач также советует обратиться к медицинскому психологу, причём лучше вместе с родственниками. Поддержка семьи часто помогает больше любых таблеток.

Шаг четвёртый: наблюдение в течение года

После составления программы пациента ставят на диспансерный учёт. Центр здоровья следит за ним целый год.

Через три месяца пациенту звонят и узнают, получается ли бросить, соблюдает ли он программу, не пропала ли мотивация, с какими симптомами отмены он столкнулся и как с ними справляется. Через 6, 9 и 12 месяцев его приглашают на очный приём. На нём снова измеряют показатели и смотрят, есть ли улучшения.

«Желаю стойкой мотивации»

«Жителям республики я желаю здоровья и стойкой мотивации к отказу от курения и пагубного употребления алкоголя. Если вы хотите избавиться от этих привычек, приходите к нам в Центр здоровья на индивидуальное углублённое консультирование», — говорит Виктория Вагнер.

Бросить курить никогда не поздно. Часть повреждений уже не исправить, но если вовремя остановиться, болезнь не будет развиваться дальше. И сделать это гораздо проще, когда рядом есть врач, у которого есть план.

Куда обращаться: Центр здоровья ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3», Сыктывкар, ул. Карла Маркса, 116.

Автор: Кристина Дуркина
Фото: скриншот видео Здоров11