Лекарства без ожидания

Число отложенных рецептов для льготников сведено к нулю

В этом году на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан в Коми из федерального и регионального бюджетов выделен один миллиард 560 миллионов рублей, однако этой суммы недостаточно. Минздрав РК изыскал еще 445,4 миллиона рублей, но потребуются дополнительные средства, причем значительные. Речь об этом шла на заседании Президиума Госсовета Коми, один из вопросов которого был посвящен ситуации с льготными лекарствами.

Как сообщил замминистра здравоохранения РК Денис Фролов, число льготников, воспользовавшихся правом на получение лекарственных препаратов, за 2023 год по федеральной льготе составило почти 17 тысяч человек (252,83 тысячи обеспеченных льготных рецептов), по региональной льготе – более 65 тысяч (824,9 тысячи рецептов). В текущем году за первый квартал лекарства получили более 12 тысяч федеральных льготников (74,4 тысячи рецептов) и более 45 тысяч региональных (268,53 тысячи рецептов).

Затраты на лекарства составили: 513,8 миллиона рублей по федеральной льготе и 2282,4 миллиона по региональной в минувшем году, в текущем – 162 миллиона и 715,45 миллиона рублей соответственно.

За первые три месяца 2024 года объем выданных препаратов составил треть от годового финансового обеспечения 2023 года. Средняя стоимость рецепта – 2590 рублей.

Одним из ключевых показателей доступности льготного лекарственного обеспечения является количество отложенных рецептов. Таких рецептов по состоянию на 1 января в аптечной сети ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» находилось на контроле 5312. Проблему решали комплексно: льготникам подбиралась альтернативная лекарственная терапия, а на препараты, запас которых был мал, выписывали рецепты в объеме, не превышающем месячную потребность. Это позволило к 15 марта свести число отложенных рецептов к нулю.

Как отметил докладчик, абсолютно правильным было решение наделить ГУП РК «Госаптеки» полномочиями единственного поставщика лекарственных средств, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий и расход-ных материалов.

– Работа с ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» имеет ряд преимуществ: из 54 работающих на территории региона аптек 46 обслуживают льготников, аптечная сеть представлена во всех районах, имеется собственный склад хранения лекарств, есть лицензия на оборот наркотических средств и психотропных веществ, что, в частности, позволяет беспрепятственно оказывать паллиативную помощь, обезболивать пациентов, – отметил Дмитрий Фролов.

Еще одно преимущество единственного поставщика – предприятие имеет право на двухмесячную отсрочку платежа за поставленные лекарства и может производить оплату за товар только после того, как рецепт будет погашен в аптеке и пациент получит свой препарат.

Впрочем, без проблем не обходится. В конце прошлого года у ГУП РК «Госаптеки» накопилась задолженность перед поставщиками в размере 400 миллионов рублей. Но, как заверил замминистра здравоохранения, республика выделила дополнительные суммы, и все долги были погашены до конца года.

Полномочия предприятия как единственного поставщика заканчиваются 30 июня 2024 года, и, чтобы их продлить, необходимо заключить новые договоры на закупку товара по всему ассортименту для амбулаторного лечения по рецептам врача бесплатно, организовать работу контрактной службы для проведения закупочных процедур и принять еще ряд мер.

Отдельно докладчик остановился на стоимости лекарств для льготных категорий. В прошлом году по профилю «онкология» для таргетной терапии (гормональная терапия, которая воздействует на рост опухолевых клеток) льготникам республики было выдано лекарств на сумму почти 552 миллиона рублей, по профилю «ревматология» – на сумму 248,7 миллиона рублей, по профилю «нефрология» – на сумму 115 миллионов рублей.

Некоторые препараты и медицинские изделия приходится закупать большими партиями. К примеру, общая сумма затрат на лекарства для больных сахарным диабетом составила за 2023 год 601,6 миллиона рублей. Одним только препаратом «Вилдаглиптин» было обеспечено 8,9 тысячи льготников на сумму 93,78 миллиона рублей.

По профилю «онкогематология» в минувшем году выдано рецептов на сумму более 378 миллионов рублей. Стоимость лечения этой группы заболеваний постоянно возрастает. Например, препаратом «Ибрутиниб» за 2023 год был обеспечен 31 пациент, общая сумма затрат составила 101,4 миллиона рублей.

А для пяти пациентов, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в рамках только одной нозологии «дефект в системе комплемента» были закуплены лекарства на сумму более 53 миллионов рублей. Для обеспечения одного взрослого пациента с диагнозом «спинальная мышечная атрофия» предусмотрено финансирование из бюджета в сумме более 14 миллионов рублей.

– В 2024 году на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан из федерального и регионального бюджетов доведено финансирование в размере один миллиард 560 миллионов рублей. Для своевременного и бесперебойного обеспечения льготников лекарственными препаратами и медицинским изделиями, а также для предотвращения роста социальной напряженности Министерство здравоохранения РК в рамках предусмотренных финансовых средств по отрасли «Здравоохранение» изыскало 445,4 миллиона руб-лей. Кроме того, необходим дополнительный объем финансирования на 2024 год в размере 895,66 миллиона рублей. Данная мера позволит не снижать достигнутый уровень оказания лекарственной терапии, – обратился к депутатам с просьбой о содействии в выделении средств Дмитрий Фролов.

По итогам обсуждения Президиум Госсовета рекомендовал правительству Коми рассмотреть вопрос о выделении из республиканского бюджета дополнительных 895 миллионов рублей.

Галина ВЛАДИС

Фото из открытых источников