100 миллиардов на трехлетку

Парламентарии оценили, как и на что расходуются средства в сфере здравоохранения

Максимальный прирост бюджетного финансирования в 2024 году в Коми ожидается в отрасли здравоохранения: обеспечение отрасли увеличится по сравнению с нынешним годом примерно на 3 миллиарда рублей и составит более 39 миллиардов. Запланированный бюджет здравоохранения на три года – более 100 миллиардов. В ходе рассмотрения госпрограммы «Развитие здравоохранения» в Госсовете Коми было поднято немало проблем в этой сфере, но и достижения тоже были отмечены.

Председатель постоянной комиссии Госсовета по делам ветеранов, вопросам здравоохранения, физкультуры и спорта Андрей Климушев в качестве одного из важнейших результатов работы отрасли здравоохранения в 2023 году назвал увеличение средней продолжительности жизни в регионе: было 68 лет, стало 69. Снизилось число абортов по сравнению с прошлым годом – с 2800 до 1600.

– Также увеличено количество построенных медицинских объектов. Только в этом году введены в эксплуатацию 24. В общей сложности с 2021 по 2025 год должно быть построено более 70 медицинских объектов, – напомнил депутат, общаясь с журналистами перед совещанием. – Добились устранения серьезной проблемы с лекарственным обеспечением льготных категорий граждан. Здесь я бы отметил главу Коми, именно его решением мы принимали закон, наделяющий правом единственного поставщика Государственные аптеки Республики Коми, что позволило в сто раз снизить количество отсроченных рецептов.

Также в 2023 году шла поставка медицинского оборудования по программе модернизации учреждений здравоохранения. Поступило 1667 единиц техники, до конца года эта цифра возрастет более чем до двух тысяч. Благодаря этому есть прорывы в оказании новых видов медицинской помощи. Например, в Эжвинской больнице начали заниматься эндопротезированием тазобедренных суставов, раньше для такой операции жители Коми в основном ездили в Кировскую область. А онкологический центр теперь активно применяет лазерную хирургию. Кроме того, активно проводили капитальные ремонты зданий.

Андрей Климушев отметил, что в Коми остается острой проблема с медицинскими кадрами, но позитивные сдвиги все же есть. Если в 2022 году у нас было 42 врача на 10 тысяч человек, то сегодня уже 45.

В медвузах России по целевым договорам, заключенным с медицинскими организациями Коми, обучаются 586 студентов, из которых по программам ординатур – 76 человек.

За счет средств республиканского бюджета на базе Сыктывкарского госуниверситета проходят подготовку 38 студентов специалитета и 43 ординатора по направлениям «Хирургия», «Анестезиология и реанимация», «Терапия», «Кардиология», «Акушерство и гинекология». 18 ординаторов первого выпуска будут трудоустроены в медицинские организации республики в 2024 году.

На базе медицинских колледжей Коми проходят подготовку 30 специалистов со средним медицинским образованием.

– Сейчас у нас 3289 врачей, дополнительная потребность – около 800. Среднего медперсонала на сегодня – 9849 человек, не хватает около 1200. Но могу сказать, что в этом году 350 врачей мы уже привлекли, в том числе из других регионов. И 849 человек прибыло среднего медицинского персонала. Если смотреть в целом по Северо-Западу, то мы на первом месте по обеспеченности медицинскими кадрами. И по Российской Федерации на достаточно неплохом уровне, где-то на двенадцатом месте, средний российский показатель мы превышаем, – сообщил депутат.

Немало мер господдержки в Коми направлено на то, чтобы привлечь медкадры в сельскую местность, закрепить их там: от программы «Земский врач» до строительства индивидуального жилья для медиков, специальных стипендий.

Буквально накануне заседания в качестве и.о. министра здравоохранения была официально утверждена Татьяна Марунич. Она и представила на рабочем совещании ведомственную госпрограмму. Основные цели этой программы: дальнейшее увеличение продолжительности жизни, снижение смертности населения от всех причин, повышение удовлетворенности людей медпомощью. Исходя из этих целей реализуются региональные проекты, в том числе по борьбе с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, развитию первичной медико-санитарной помощи, модернизации первичного звена здравоохранения. На эти проекты тратится ежегодно порядка трех миллиардов рублей.

И.о. министра отметила, что в планах на этот год – строительство 30 объектов здравоохранения из быстровозводимых модульных конструкций, осталось сдать шесть. На следующий год запланировано возведение еще 13 таких объектов. Кроме того, готовится к сдаче лечебный корпус в селе Усть-Цильма, на экспертизе находится проектная документация для строительства врачебной амбулатории в селе Усть-Вымь, которую должны построить в следующем году. Заключены контракты на выполнение работ по подготовке проекта и строительству участковой больницы в поселке Щельяюр Ижемского района и поликлиники в селе Усть-Кулом, эти объекты планируется ввести в 2025 году. Также определен участок под строительство перинатального центра в Сыктывкаре. Что касается возведения инфекционной больницы в столице Коми, то работы идут хорошими темпами. Изначально запланировано, что здание будет готово в 2025 году, но минздрав и минстрой региона работают над смещением сроков сдачи на 2024 год. Это удастся сделать, если на федеральном уровне согласятся раньше перечислить региону запланированные средства – 791 миллион рублей.

Острых вопросов по стройкам, конечно, тоже хватает. Председатель Контрольно-счетной палаты Коми Игорь Гурьев указал на проблемы с реконструкцией пристройки главного корпуса и приемного отделения Республиканской детской клинической больницы под открытие педиатрических подразделений – работы идут с большим отставанием от сроков. «Больное место» – и реконструкция радиологического отделения республиканского онкодиспансера, на последующие три года средства на это вообще не предусмотрены, хотя до этого немалую сумму – 19 миллионов – выделили на разработку проектно-сметной документации и проведение ее экспертизы. Если затягивать с реконструкцией, она заметно подорожает, и на качестве оказания помощи онкобольным это тоже негативно сказывается.

Основной причиной проблем со стройками Андрей Климушев назвал кадровую проблему в строительной отрасли. Не хватает тех, кто может достойно справиться с возведением капитальных объектов. Есть недобросовестные подрядчики, которые, принявшись за работу, не исполняют взятые на себя обязательства.

– Если по финансированию, то мы наполняем объекты строительства в полном объеме. А дальше строителям нужно правильно отрабатывать задачи, которые перед ними поставлены, – заявил Андрей Климушев. – У нас есть положительный момент – мы начали строить в достаточно большом количестве. Но появились и замечания по качеству введенных объектов. Где-то конденсат капает с потолка, где-то полы начали прогнивать. Недавно у нас было совещание, на котором министерство строительства Коми признало, что изначально те проекты, по которым осуществлялось строительство, были несовершенны, в связи с чем и возникают такие проблемы. Претензионно-исковая работа ведется, сейчас она идет, в частности, по девятнадцати ФАПам, все недостатки будут устранены.

Говоря о быстровозводимых модульных амбулаториях, ФАПах, парламентарий отметил, что пока работа только начата, нужно усилить контроль за ней и депутатам, и органам местного самоуправления, и минздраву с минстроем.

Депутатских вопросов о строительстве объектов здравоохранения – от сельских ФАПов до учреждений республиканского уровня – было задано столько, что министр строительства и ЖКХ Коми Андрей Чибисов на этом совещании общался с парламентариями, пожалуй, не меньше, чем и.о. министра здравоохранения. В частности, комментируя ситуацию с ФАПами, он рассказал, что исправить недоделки по гарантии на данный момент возможно только на семнадцати объектах. А оставшиеся два построены подрядчиком, который банкротится, поэтому доводить ФАПы до ума будут за счет средств республики. Он же прокомментировал ситуацию по новому корпусу санатория «Серёгово». Если кратко: пока все без особых изменений, нужно решать ряд вопросов, связанных с проектными ошибками.

Депутат Владимир Жариков, традиционно задающий вопросы, касающиеся Эжвы, на сей раз спросил, как обстоят дела с Эжвинской городской больницей, которую еще не так давно планировалось сделать образцово-показательной. Татьяна Марунич пояснила, что планы-то есть, но средств пока не хватает. Подсчитали, что нужно не меньше 700 миллионов рублей, а в этом году удалось выделить только 20 миллионов, чтобы сделать ПСД, выполнить кое-какие работы. Но оснащение и капремонт «эжвинки», по словам и.о. министра, в папке приоритетных направлений ведомства.

Также Татьяна Марунич рассказала, что в рамках распоряжения правительства РФ поступило семь автомобилей скорой медпомощи, которые распределены по разным районам, до конца года ожидается поступление еще пяти, они будут работать в Сыктывкаре. Депутатов заинтересовала судьба старых автомобилей скорой, по имеющейся информации, часть из них просто простаивает впустую. Возможно, нужно подумать о том, чтобы как-то их реализовать. В сельских районах, наверное, найдутся желающие купить такой транспорт, чтобы отремонтировать и пользоваться.

Кроме того, были заданы вопросы о дальнейшей работе по закупке льготных лекарств. Пока сохранится алгоритм работы с единым поставщиком. Спрашивали депутаты и о строительстве домов для медработников. Оказалось, что в этом году планировалось ввести в эксплуатацию девять домов, но пока готовы два – нужно ускоряться. Интересовались депутаты и выполнением плана по выплатам стипендий студентам-контрактникам, получающим медспециальности. Как выяснилось, потрачено всего 12 процентов от заложенной суммы, поскольку контрактников маловато, а некоторые из них еще и прилежанием в учебе не отличаются.

На совещании также обсуждались темы борьбы с отдельными видами заболеваний. В частности, и.о. министра рассказала, что в рамках борьбы с онкозаболеваниями четыре центра амбулаторной помощи оснащены всем необходимым оборудованием для первичной диагностики и амбулаторных курсов химиотерапии. В 2024 году из федерального бюджета на переоснащение онкодиспансера выделяют 26,1 миллиона. Депутат Владимир Косов отметил, что ситуацию с ранним выявлением онкологии у нас, к сожалению, подпортили ковидные годы.

Что касается борьбы с сахарным диабетом, то в Коми планируется создание четырех эндокринологических центров – одного регионального и трех межрайонных. Их тоже оснастят за счет федерального бюджета, на это выделят 78 миллионов рублей.

Анна ПОТЕХИНА

Фото gsrk.ru