Онколог рассказал, как «разоблачить» рак

Во всем мире онкологические заболевания стоят на втором месте в списке причин смертности – сразу после сердечно-сосудистых заболеваний, а в некоторых странах уже уверенно претендуют на лидерство в этом печальном перечне. В феврале проводится Всемирный день борьбы с раком, призванный привлечь внимание к проблемам диагностики и лечения онкологических заболеваний. В этот день в Общественной приемной главы Коми прошла тематическая прямая линия, в ходе которой главный внештатный онколог министерства здравоохранения региона, заместитель главного врача ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» Андрей Галин рассказал о том, как изменился подход к лечению онкологических заболеваний.

Пока гром не грянет

Как подчеркнул врач-онколог, главное изменение заключается в самом отношении к онкологическим заболеваниям: сейчас, на фоне достижений современной науки, рак – не приговор, а всего лишь тяжелое хроническое заболевание. Достигнуты значительные успехи в лечении различных видов опухолей, увеличилась продолжительность жизни пациентов со злокачественными образованиями.

С 2014 года в Коми смертность от злокачественных новообразований имеет четкую тенденцию к снижению. Главной проблемой в борьбе с онкологией остается поздняя выявляемость. Опасность онкологии в том, что довольно долго болезнь может оставаться незаметной, часто ее обнаруживают уже на поздних стадиях, когда лечение будет тяжелым, а шансов на положительный результат меньше. Поэтому основная задача врачей – выявить онкологию на ранних стадиях.

Андрей Галин не без горечи отметил, что жители республики не привыкли заботиться о своем здоровье. Женщины ссылаются на то, что у них нет времени заботиться о себе: работа, семья, дом. Мужчины часто и вовсе считают обращение к врачу необязательным, думают, что сильный пол болеть не должен, а если хворь нагрянула, то ее надо мужественно переносить на ногах. Многие так и поступают – до того дня, когда ноги их уже перестают держать.

Врач сравнил отношение некоторых людей к своему телу с отношением к автомобилю: если задуматься, «железный конь» подчас получает больше заботы от хозяина. Ведь техосмотр для машины проводится регулярно, а на собственный организм у человека почему-то не хватает времени. Хотя машину можно купить другую, а с телом так не получится.

Ссылки на проблемы с доступностью медицинской помощи Андрей Галин считает несостоятельными. Даже в период пандемии, когда основные силы медиков были брошены на борьбу с коронавирусом, онкологический диспансер в Сыктывкаре не закрывался, специализированная помощь пациентам оказывалась в полном объеме.

С 2019 года республика включена в национальный проект «Здравоохранение», частью которого является региональная программа борьбы со злокачественными новообразованиями. В рамках этой программы в том числе производится техническое перевооружение онкологической службы. Новую технику получают и имеющиеся медицинские учреждения, и открывающиеся новые.

Андрей Галин напомнил, что в прошлом году в Коми созданы четыре центра амбулаторно-онкологической помощи: на базе Сыктывкарской поликлиники №3, Эжвинской городской поликлиники, Ухтинской городской поликлиники и Воркутинской больницы скорой медицинской помощи.

Как пояснил специалист, в этих центрах есть оборудование для проведения новых методов обследования, которые позволят диагностировать злокачественные образования на ранней стадии. На базе центров открыты дневные стационары. Еще одна важная задача амбулаторно-онкологических центров – диспансерное наблюдение. С открытием этих четырех центров доступность противоопухолевой терапии и диагностики для жителей республики увеличилась.

Андрей Галин подчеркнул, что не надо бояться выявления онкологического заболевания, нельзя игнорировать настораживающие симптомы. Часто онкология на ранних стадиях выявляется в ходе диспансеризации, поэтому диспансеризацию необходимо проходить в установленные сроки. Некоторые пациенты игнорируют осмотры именно из-за страха, что у них «найдут что-нибудь». Конечно, мало приятного в обнаружении признаков злокачественного заболевания, но выявленный на ранней стадии рак вполне поддается лечению, и пациент имеет немало шансов на значительное увеличение продолжительности жизни.

Врач привел пример: самая частая форма заболевания у женщин – патология молочных желез. Диагностируется она, несмотря на большое количество информации об этом заболевании, на поздних стадиях, потому что пациентки откладывают визит в медицинское учреждение. Когда опухоль заметна на ощупь, это уже не первая стадия, вероятна опасность метастазирования. «Разглядеть» рак на этапе зарождения можно было бы по результатам маммографии, задача женщины – всего лишь прийти на обследование хотя бы в рамках диспансеризации.

Операция «Вакцинация»

Андрей Галин сообщил, что возникновение опухоли – много-этапный процесс, онкология не возникает в один момент, может почти незаметно развиваться годами. Но наука не стоит на месте, сейчас медики больше знают о причинах возникновения рака, применяются новые методы диагностики и лечения.

Онколог не стал скрывать, что причины возникновения многих видов рака до сих пор не установлены. Но уже не вызывает сомнений связь некоторых видов онкологии с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который способен вызвать, например, рак шейки матки. Сейчас медицина предлагает способ защиты от инфицирования ВПЧ – вакцинацию.

Вакцина против ВПЧ появилась относительно недавно, в Коми ее делают уже пять лет. Эта вакцина не входит в национальный календарь прививок, которые делаются бесплатно, но, как пояснил Андрей Галин, в регионе благодаря правительству республики и министерству здравоохранения реализована программа вакцинации девочек против ВПЧ. В 2020 году на вакцинацию 300 девочек было выделено пять миллионов рублей. Считается, что вирус папилломы человека передается половым путем, поэтому прививка делается детям до наступления половой жизни.

Еще одно направление профилактики – своевременное и качественное лечение фоновых и предраковых заболеваний, например, воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин.

Участники прямой линии отметили, что сейчас кажется, будто онкология «молодеет» и больных с таким диагнозом становится все больше. Андрей Галин подтвердил, что число больных растет, но связано это прежде всего с ранней выявляемостью злокачественных новообразований.

Онколог рассказал и об основных способах лечения рака. Наряду с хорошо известной традиционной химиотерапией, которая уничтожает не только больные клетки, но и здоровые, используется таргетная, которая нацелена на уничтожение клеток злокачественной опухоли. Есть и экспериментальные исследования по применению иммунной терапии. По образному определению Андрея Галина, раковые клетки покрыты «плащом невидимости». Иммунная система человека их не видит. Благодаря введению иммунных препаратов, «плащ» снимается, в бой с уже видимым агрессором вступает собственная иммунная система организма.

Андрей Галин подчеркнул, что в лечении онкологии российская медицина не отстает от западной, так как онкологи применяют новые методы борьбы с раком.

Колбаса не виновата

Прозвучал в ходе прямой линии и вопрос, какое питание и образ жизни позволят предотвратить развитие злокачественных опухолей. Одна из жительниц республики попросила составить список продуктов, которые могут спровоцировать развитие рака, и напрямую спросила, канцерогенна ли копченая колбаса.

Андрей Галин заверил, что нет однозначно «плохих» продуктов – будь то даже копченая колбаса, сахар или продукты с трансжирами. По мнению онкологов, вредно чрезмерное употребление красного мяса, избыток которого в рационе может вызвать колоректальный рак. Один из секретов здоровья и долголетия – умеренность в еде и поддержание нормального веса, поскольку одним из факторов, способствующих развитию разных видов рака, является ожирение.

Особое внимание своему здоровью следует уделять тем людям, у которых онкологическими заболеваниями страдали близкие родственники.

В Республике Коми, по заявлению врача, уровень онкологической заболеваемости выше в городах, где просто больше людей. При этом нет территорий, где бы внешние факторы, например, радиация, приводили к возникновению очагов повышенной онкологической смертности.

Еще один доступный каждому способ профилактики одного из видов рака – меланомы – умеренное пребывание на солнце. Уже доказано, что для северян с их низким уровнем меланина опасно загорать под палящими лучами южного солнца. Но в отпуске многие забывают о правилах безопасного загара, об использовании солнцезащитных средств. Результатом отпускного легкомыслия нередко становится опасное заболевание.

Людмила ВЛАСОВА

Фото dw.com