Татьяна Лыюрова: «Алкоголь может прервать жизнь в один момент»

По официальной статистике, число больных алкоголизмом в Коми превышает 11,5 тысячи человек. Только за первый квартал 2016 года зарегистрировано 178 случаев острых отравлений алкоголем, 51 из них закончился летальным исходом. Тем не менее эти цифры не отражают истинную картину, ведь большинство пьющих людей алкоголиками себя не считают и не спешат обращаться за помощью к специалистам. Почему люди начинают пить, что отличает бытового пьяницу от тайного алкоголика и когда нужно начинать бить тревогу, накануне Дня трезвости в России, который отмечают 11 сентября, в интервью «Республике» рассказала главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Коми, заведующая центром медицинской профилактики Республиканского врачебно-физкультурного диспансера Татьяна Лыюрова.

– С точки зрения медицины почему человек начинает употреблять алкоголь?

– Существует ряд причин, которые толкают людей на путь различных зависимостей, таких как переедание, курение, наркомания, злоупотребление алкоголем.

Помимо социальных и наследственных, гендерных и возрастных факторов, огромную роль играют личностные особенности, включающие психотип человека, его самооценку, темперамент, эмоциональное состояние, стрессоустойчивость. Человек может иметь заниженную самооценку, принадлежать к тревожно-мнительному или зависимому типу личности, обладать «застревающей» психикой, не успевая быстро приспособиться к изменяющимся условиям. Это ведет к тому, что он демонстрирует низкую стрессоустойчивость (резкие перепады настроения, агрессия, депрессивные состояния, психосоматические проявления и тому подобное), а значит, постоянно нуждается в каких-то инструментах для снятия стрессового напряжения. Самым простым и привычным способом является употребление алкоголя, который в малых дозах действительно действует расслабляюще. Таким образом, незаметно происходит формирование глубокой зависимости, ведущей к болезни.

– Что специалисты считают алкогольной передозировкой?

– Наркологи отвечают так: алкогольная передозировка, или алкогольное опьянение тяжелой степени, – это состояние, возникающее после чрезмерного употребления алкоголя, в простонародье – отравление. Этот синдром проявляется в развернутой и острой форме и возможен только после приема спиртных напитков. Отравление водкой, вином или коньяком приводит в особое состояние, носящее временный характер и сопровождающееся нарушением физиологических и психологических функций организма. Симптомы этих нарушений проявляются в поведении пьющего и его реакциях.

Продукты распада соединений алкоголя представляют собой токсические вещества, которые оказывают негативное воздействие на весь организм человека в общем и на центральную нервную систему в частности. Пьющий переходит в такое состояние, в котором ему очень трудно себя контролировать. У каждого, кто употребляет спиртные напитки, это состояние разное и зависит от индивидуальной переносимости, а также от количества выпитого спиртного. Тяжелая степень алкогольного опьянения проявляется угнетением сознания, нарастающим от выраженного оглушения до комы и сопора (беспамятство, бесчувственность). В период оглушения отмечается утрачивание способности стоять на ногах, амимия, появление рвоты, представляющей опасность из-за возможной аспирации рвотных масс. Возможно недержание кала и мочи. Цианотичность (синюшная окраска кожи) конечностей выражена, тело становится несколько холоднее, чем у трезвого человека. По мере нарастания оглушения возможно наблюдение неразборчивого бормотания. За оглушением следует сопор, при котором опьяневшего не получается разбудить. Нередко сопор переходит в кому, характеризующуюся исчезновением реакции зрачков на свет, корнеальным рефлексом, затрудненным дыханием, слабым пульсом. Из-за паралича сосудодвигательного или дыхательного центра не исключено наступление смерти. Когда наступает период протрезвления, человек не может вспомнить события, которые происходили с ним в период, пока он был пьяным, отмечается сохранение астении, ослабление или потеря аппетита.

– Чем отличается бытовой пьяница от алкоголика?

– Иной бытовой пьяница может употреблять спиртного не меньше хронического алкоголика (алкоголизм первой стадии). Только у алкоголика уже есть непреодолимая физическая и психологическая тяга к употреблению спиртного, а у бытового пьяницы эта зависимость в стадии формирования. Для хронического алкоголика главная цель повседневной жизни – как можно быстрее и больше напиться. И ради этой цели он забывает обо всем остальном, даже о самых важных вещах. Бытовой же алкоголик ради неотложных и важных дел вполне может отложить употребление алкоголя до более подходящего момента. Тем не менее у многих людей бытовой алкоголизм быстро переходит в хронический, и алкогольная зависимость становится тяжелой болезнью и постоянной серьезной проблемой.

Общепринято, что немного – это полезно для здоровья. Но как часто ли не нарушается эта норма. А далее цирроз печени, потеря контроля над ситуацией, так как мозг под влиянием алкоголя разрушается, теряя способность к координации движений и адекватной оценке ситуации, поведение может стать опасным и привести к травме с возможной долговременной потерей трудоспособности. Алкоголь постепенно разрушает и истончает сосуды, снабжающие кровью все органы тела, в том числе и головной мозг. Вследствие этого возможен инфаркт миокарда или инсульт мозга, что может привести к внезапной смерти или последующей инвалидности.

– Как отразился на общем здоровье населения закон о запрете открыто пить пиво в местах общего пользования?

– Основная цель данных запретительных мер ведь не столько в уменьшении потребления пива или иных алкогольных напитков (кто хочет, тот найдет), а в снижении количества людей, употребляющих алкоголь в общественных местах, тем самым подавая негативный пример несовершеннолетним.

– Однако многие считают пиво чуть ли не полезным напитком.

– К сожалению, употребление пива в обществе не считается предосудительным, вредное воздействие пива недооценивается, а его свойства считаются полезными даже без учета количества выпитого. Обманчивое впечатление о его безвредности ведет к чрезмерному его потреблению, что приводит к развитию различных заболеваний, нарушениям полового и умственного развития, личностным и поведенческим изменениям. Следует знать, что зависимость от пива чаще всего не носит запойного характера – человек употребляет пиво по нескольку раз, но каждый день. Поэтому полное опьянение возникает редко, но пивные алкоголики пьют снова, полностью не протрезвев. Это продолжается недели, месяцы и даже годы. Отказы от пива случаются редко и длятся не более трех дней. И человек уже настолько зависит от пива, что не может без него жить. Лицам, постоянно употребляющим пиво, свойственны высокая тревожность и агрессивность, властность, низкая самоуверенность и непоследовательность, а также нереалистические ожидания, паника, беспомощность, одиночество. При этом большую часть из них не беспокоит критика и неодобрение со стороны незнакомых людей, связанная с употреблением пива даже в общественном месте.

Учеными установлено, что систематическое употребление пива ведет к сильному повреждению гормональной системы человека. У мужчин снижается выработка тестостерона, растет «пивной» живот, меняется голос, сильно увеличиваются грудные железы, дряхлеют мускулы и падает потенция. У женщин грубеет голос, усиливается растительность на лице, резко падает способность к деторождению.

– Перечислите симптомы, которые должны стать звонком для обращения к специалистам.

– Мы предлагаем самостоятельно пройти тест AUDIT, он размещен на сайте «ВКонтакте» в группе «Центр медицинской профилактики», и оценить, насколько близка катастрофа и грань, разделяющая человека, идущего по небольшому ручейку в начале пути и тонущего в полноводной реке алкоголя, которая понесет его со скоростью реактивного самолета к гибели от алкоголизма.

Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей. Для диагностики необходимо наличие не менее трех из признаков, возникавших в течение года: сильная потребность или необходимость принять алкоголь; нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и дозировку; прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.

– Что в первую очередь должен сделать человек, твердо решивший «завязать» с зеленым змием?

– Если хватило мужества оценить себя – это уже шаг к остановке, то в помощь наши рекомендации: не держите дома спиртное, чтобы не поддаться импульсу и не выпить; больше времени уделяйте семье, начните налаживать испорченные отношения; возобновите старую работу или найдите новую, которая бы была по душе. Занятость позволит не скучать, и мысли об алкоголе, которые обычно приходят во время безделья, реже будут посещать вашу голову, к тому же работа улучшит финансовое положение и даст возможность найти новое общение. Уделяйте время своим хобби, чувство удовлетворения от любимого занятия поможет расширить зону удовольствия и будет способствовать повышению самооценки. Признайте, что у вас есть проблема с алкоголем и при необходимости пользуйтесь услугами психолога, занимайтесь спортом и физкультурой, это поможет держать организм в тонусе, ориентироваться в собственных возможностях и адекватно себя оценивать. И, наконец, работайте над своими внутренними конфликтами, так как пагубное пристрастие к спиртному – следствие не биологических, а психологических причин.

Марина Щербинина

Фото Дмитрия НАПАЛКОВА

По данным Роспотребнадзора, количество алкоголиков в стране в 2015 году превысило отметку в пять миллионов человек, или 3,4 процента от всего населения. Ежегодно регистрируют более 40 тысяч случаев отравления некачественным алкоголем, в том числе и смертельных. Алкоголизм стал причиной смерти одной трети всех мужчин и 15 процентов женщин. Если перевести в цифры, то от алкоголя умирает приблизительно полмиллиона человек в год.