Елена Ильиных: «Спутник V» снижает риск смерти от дельта-варианта ковида в 23 раза»

Коронавирус с нами два года, вакцинация от COVID-19 почти год доступна, но она по-прежнему вызывает много вопросов. Чем отличаются разные виды вакцин и как эффективнее защититься от коронавирусной инфекции, в интервью «Республике» рассказала доцент кафедры терапии мединститута СГУ имени Питирима Сорокина, практикующий терапевт, кандидат медицинских наук Елена Ильиных. Весной прошлого года, когда республику накрыла первая волна коронавируса, она добровольно пришла работать в «красной зоне» Республиканской инфекционной больницы.

– Я собрала доступную информацию по эффективности и безопасности российских вакцин против COVID-19 и, что особенно важно, проанализировала результаты вакцинации в Сыктывкаре. Опубликованы результаты 22 исследований первой, второй и третьей фаз испытаний «Спутника V», также есть отчеты по мониторингу безопасности антиковидных вакцин в разных странах, в том числе и по «Спутнику V». Так, министерство здравоохранения Аргентины представило очередной отчет по результатам анализа безопасности «Спутника V» после использования 13 миллионов доз вакцины. Смертельных осложнений, связанных с вакцинацией, не было выявлено. Серьезных побочных эффектов, потребовавших госпитализации, было всего 85 случаев, или шесть случаев на один миллион вакцинированных.

В начале года, когда Сан-Марино не смогла организовать закупки вакцин, зарегистрированных в ЕС, в этой европейской стране закупили российский «Спутник V». В течение марта и апреля в Сан-Марино им было вакцинировано 70 процентов взрослого населения. Вакцинацию от коронавируса там начали на пике второй волны. Не было отмечено ни одной смерти, связанной с вакцинацией, а серьезные побочные эффекты вакцинации, которые потребовали неотложной помощи, составили один на 1000 вакцинированных, и в основном это были аллергические реакции. После вакцинации большей части населения «Спутником V» в этой стране в мае и июне не регистрировалось ни одного случая коронавирусной инфекции. Но с июля произошел небольшой рост заболеваемости, связанный с дельта-штаммом, составляя в среднем по пять случаев в день, что в десять раз меньше, чем в первую и вторую волну в Сан-Марино. За три месяца третьей волны было зафиксировано всего две смерти от коронавируса. До вакцинации в Сан-Марино умерло от коронавируса 90 человек. Сан-Марино – хороший пример эпидемиологической эффективности «Спутника V» в отношении дельта-варианта коронавируса. Можно понять, что будет, если им вакцинировано 70 процентов населения.

– А какие данные есть по Республике Коми?

– Посмотрим, насколько оказался эффективен «Спутник V» в Сыктывкаре. В городе вакцинировано примерно 63 тысячи человек: 45 000 вакцинированы «Спутником V», 15 000 вакцинированы «Спутником Лайт», 2000 получили вакцину «ЭпиВакКорона» и тысяча вакцинировались «КовиВаком».

Третья волна коронавируса с дельта-вариантом в Сыктывкаре началась в начале июня. За июнь, июль, август и сентябрь среди всех вакцинированных было семь смертей от коронавирусной инфекции, средний возраст умерших – 79 лет. Среди невакцинированных за этот же период от коронавирусной инфекции погибло 178 человек.

После полной вакцинации «Спутником V» в дальнейшем от коронавирусной инфекции погибли четыре человека, что составило 0,009 процента от 45 000 вакцинированных «Спутником V». Если поделить 0,2 процента (риск смерти от коронавируса у невакцинированных) на 0,009 процента (риск смерти от коронавируса у вакцинированных «Спутником V»), то получится результат 23. Это означает, что относительный риск смерти от коронавирусной инфекции был в 23 раза ниже у вакцинированных «Спутником V» по сравнению с невакцинированными в период третьей волны, обусловленной дельта-штаммом. Другими словами, если вы нормально вакцинировались «Спутником V», то риск смерти от коронавирусной инфекции снижается в 23 раза.

Можно сравнить результаты вакцинации «Спутником V» с данными Шотландского регистра вакцинации AstraZeneca против COVID-19. Риск смерти от коронавирусной инфекции после вакцинации AstraZeneca составил 0,009 процента (188 смертей от коронавируса на 2 200 000 вакцинированных). Такой же показатель получился после вакцинации «Спутником V». Дело в том, что вакцины «Спутник V» и AstraZeneca близки по технологии производства – это похожие векторные вакцины, которые показывают одинаковую эффективность в отношении дельта-варианта коронавируса.

– А насколько эффективны другие российские вакцины?

– Вакцина «ЭпиВакКорона» применялась примерно у 2000 человек в Сыктывкаре. После вакцинации от коронавирусной инфекции скончались три пациента, что составило 0,15 процента от всех вакцинированных «ЭпиВакКороной». Делим 0,2 процента (риск смерти от коронавируса у невакцинированных) на 0,15 процента (риск смерти от коронавируса у вакцинированных «ЭпиВакКороной») и получаем снижение риска смерти всего в 1,3 раза. Эта цифра настораживает, и существующие данные о низкой эффективности «ЭпиВакКороны» против дельта-штамма находят свое подтверждение.

Вакцинация «Спутником Лайт» началась в июле, всего было вакцинировано 15 000 человек, смертей от коронавируса в этой группе в августе-сентябре не было отмечено. Но в эту группу попало достаточно много людей, прошедших ревакцинацию, или тех, кто сделал «Спутник Лайт» после перенесенной коронавирусной инфекции. Также надо учитывать, что почти все, кто вакцинировался «Спутником Лайт», были моложе 60 лет.

«КовиВаком» было вакцинировано около тысячи человек, и среди них не было отмечено смертей от коронавирусной инфекции, но здесь также надо учитывать исходно небольшую группу вакцинированных «КовиВаком» и возраст моложе 60 лет.

Таким образом, существуют достаточно убедительные доказательства эффективности вакцинации «Спутником V» против дельта-штамма коронавируса, в том числе эту эффективность мы видим у нас в Сыктывкаре. Про эффективность остальных российских вакцин в отношении дельта-штамма пока сложно достоверно судить.

– Некоторые опасаются того, что вакцинация может привести к заболеванию коронавирусной инфекцией. Реально ли это?

– Нет, конечно. Так как активным компонентом вакцин «Спутник V» и «Спутник Лайт» является только лишь S-белок коронавируса. Конечно, были случаи, когда люди приходили на вакцинацию, уже находясь в инкубационном периоде заболевания. Они вакцинировались и заболевали в ближайшие дни после вакцинации. Но заразились они не от вакцинации, а за несколько дней до нее.

Также надо учитывать, что вакцинация начинает по-настоящему защищать только через две-три недели после введения второй дозы. Рассчитывать на мгновенную эффективность вакцинации не приходится, так уж у нас устроена иммунная система, на выработку защитных антител необходимо несколько недель.

– Но небольшая часть людей, прошедших полную вакцинацию «Спутником V», все равно заболевают коронавирусной инфекцией?

– Как правило, в такой ситуации они болеют нетяжело и им редко требуется госпитализация. Также надо понимать, что в последние полгода мы столкнулись с намного более опасной мутацией коронавируса, чем первоначальные варианты. И наиболее важными для нас сейчас являются доказательства, что вакцинация «Спутником V» снижает риск заболеть, защищает от тяжелого течения коронавирусной инфекции и смерти даже при распространении дельта-штамма коронавируса.

Беседовал Артур АРТЕЕВ

Фото предоставлено Еленой Ильиных