Как не заболеть туберкулезом

Коварная палочка Коха сгубила немало людей, и, хотя туберкулез научились лечить, болезнь продолжает убивать необследованных зараженных и тех, кто бросает лечение. Поэтому профилактическое обследование взрослых методом флюорографии, а детей – пробами Манту – дело обязательное и необходимое и для общества, и для самого человека. О том, как не заболеть чахоткой, во Всемирный день борьбы с туберкулезом рассказали врачи-фтизиатры на прямой линии в Общественной приемной Главы Коми.

– В прошлом году в республике было выявлено 150 человек, впервые заболевших туберкулезом, это на 13 процентов меньше, чем в 2023 году. Погибли двадцать больных. Среди них большой процент тех, кто скончался в первый год после выявления туберкулеза. Две трети от всех заболевших – это пенсионеры, инвалиды, неработающие граждане трудоспособного возраста. У них нет работодателей, никто не заставляет их проходить флюорографию. 15 процентов заболевших – ВИЧ-инфицированные, которым легче заразиться туберкулезной палочкой, – рассказал главный внештатный специалист по фтизиатрии, главный врач Республиканского противотуберкулезного диспансера Сергей Водопьянов.

Заражение всегда происходит воздушно-капельным путем. Поэтому тот, кто длительно контактирует с больным туберкулезом, рискует заразиться с большой степенью вероятности. Влияют стресс, ослабленный иммунитет и плохое питание.

В настоящий момент по всей Республике Коми состоят на учете и получают лечение 250 человек – как вновь заболевших, так и заболевших в предыдущие годы. Главный фтизиатр отметил, что жители нашего региона относятся к лечению достаточно ответственно, бросают терапию единицы.

Со времен эпидемии ковида незаразных пациентов стали лечить на дому. К больным приезжает медсестра, выдает таблетки и следит за тем, чтобы ее подопечные обязательно приняли лекарство. Другой вариант – ответственные пациенты, не склонные бросать лечение, контактируют с медсестрой по видеосвязи. Лекарства им выдаются на неделю вперед, они выходят на связь с медработником со своего смартфона, сообщают, как переносят препараты.

Лечение чувствительного к препаратам туберкулеза длится полгода, а туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью – от одного года восьми месяцев до двух лет.

Сергей Водопьянов рассказал об отделении для пациентов, которые выделяют микобактерию туберкулеза и представляют опасность для окружающих. Такие больные подлежат изоляции. Находиться в этом отделении им приходится очень долго, поэтому помещения максимально приспособили для его обитателей. В каждой палате, рассчитанной максимум на двух человек, есть свой санузел и душ. Для персонала оборудована отдельная зона, где они могут находиться без респираторов.

Главный внештатный детский специалист фтизиатр, заместитель главного врача Республиканского противотуберкулезного диспансера Валентина Гудырева обрисовала ситуацию с заболеваемостью детей. Если в предыдущие годы преимущественно заболевали дети до 14 лет, то в этом году туберкулез выявлен у подростков 15-17 лет. Все они заразились, находясь в контакте с больными с открытой формой туберкулеза.

– Хочется призвать жителей республики своевременно проходить рентген и флюорографическое обследование органов грудной клетки. Если при этом будет выявлен туберкулез в новой форме, то он, как правило, не представляет опасности для окружающих. А вот те, у кого туберкулез в запущенной форме, заражают своих детей. Заболевают преимущественно дошкольники и подростки, – отметила детский фтизиатр.

Детям до 7 лет ставят реакцию Манту, и, если выявляется положительная реакция, они подлежат диспансерному наблюдению. Далее подкожно вводится препарат «Диаскинтест». При положительной реакции ребенка будут лечить, при отрицательной он остается под наблюдением. Флюорографическое обследование проходят подростки в возрасте от 15 лет.

По закону, при поступлении в образовательные организации дети обязательно должны быть обследованы на туберкулез. В противном случае в детском саду могут отказать в приеме ребенка.

– Бывает, что родители отказываются от постановки реакции Манту и «Диаскинтеста». В этом случае мы предлагаем альтернативные методы обследования – рентген органов грудной клетки и тесты. Такие тесты проводят коммерческие лаборатории, и они достаточно дорогие. Сомневающимся рекомендуем проводить «Диаскинтест», потому что он реагирует только на активную туберкулезную палочку, – отметила Валентина Гудырева.

Прививка от туберкулеза включена в национальный календарь вакцинации и выполняется на первой неделе жизни, затем в 7 и 14 лет.

Галина ВЛАДИС

Фото автора